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23岁的小雨（化名）至今记得那个让她崩溃的早晨。那天她正在公司开会，突然感觉胸口潮湿，低头一看，衣服胸口处莫名被浸湿了。“我明明没结婚也没生孩子，怎么会有乳汁分泌出来……”她强装镇定冲进洗手间，用纸巾擦了又擦，可乳汁还是不断渗出。更糟糕的是，原本规律的月经已经3个月没来。
李大伟医生日常出诊图
以为是乳腺问题
结果确诊为脑垂体瘤
小雨一开始以为是乳腺问题，跑了好几家医院的妇科、乳腺科，抽血、B超、钼靶检查做了一堆，结果却显示乳腺没问题。不久前，她来到海南现代妇女儿童医院找到内科主任李大伟问诊。李大伟主任注意到小雨的“非哺乳期溢乳”和“月经不调”的关联，对其进行“性激素六项”的检查，结果显示小雨的泌乳素指标飙升到正常值的5倍多，依据这一结果，李大伟主任立刻安排了MRI检查，检查结果显示她的脑垂体上长了个直径5mm的瘤子。
通过半年的药物治疗
患者月经正常不再溢乳
李大伟主任告诉她，“这种瘤子虽然个头小，但会疯狂分泌泌乳素，导致月经紊乱、溢乳，甚至可能压迫视神经影响视力。这种瘤子可以通过药物进行控制并不是一定要做手术，我们可以优先考虑药物治疗。”在李大伟主任的建议下，小雨开始了每天早晚各一粒的“药片生活”。
三个月后复诊时小雨的泌乳素降到了280，并且影像显示那个原本像米粒大的瘤子，已经缩成了芝麻粒大小。坚持服药半年后，小雨的生活彻底回归正轨，月经已经基本准时报到，胸口也不会再莫名“湿润”。复查MRI的结果更是让她惊呆——原本5mm的瘤子只剩2mm，李大伟主任笑着告诉小雨：“现在它已经是‘微小瘤’，基本不会压迫神经血管了！”
医生科普：
脑垂体瘤并非一定要手术，可通过药物治疗
“很多年轻患者一听说脑垂体瘤就慌了，觉得要开刀做手术，甚至怀疑人生。”李大伟主任介绍，其实无“占位效应”的泌乳素瘤不一定要做手术，首选通过药物来治疗。这种瘤子大概率是良性的，但会偷偷分泌大量泌乳素，导致女性闭经、溢乳，男性一些功能减退。并且提醒大家即使瘤子缩小到看不见，仍需定期复查。
来源：海南现代妇女儿童医院
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